Полезные статьи

12/03/2019

Врач-сомнолог — о сне, его режиме и нарушениях

Почему нельзя в выходные отоспаться за всю неделю? Так ли важен режим сна? Какие бывают нарушения сна? Рассказывает врач-сомнолог Александр Горяев, заведующий отделением медицины сна, врач-кардиолог высшей квалификационной категории, врач функциональной диагностики, врач-профпатолог, сомнолог санатория «Сибирь».

— Александр Геннадьевич, с какими проблемами к вам обращаются пациенты?

— С проблемами сна: если человек плохо спит, не высыпается, с трудом засыпает или часто просыпается ночью.

— Есть такое представление, что после недели недосыпа можно отоспаться в субботу и воскресенье. Это работает?

— Вообще отсыпаться плохо. Если человек в течение недели встает и ложится в определенное время, а в выходные позволяет себе поспать подольше, это меняет биологические ритмы в организме. Особенно если человек «сова», которому комфортно досыпать утром, он легко перестраивается. И получается, что понедельник — день адаптации — самый тяжелый, во вторник — все еще трудно вставать, в среду организм уже более-менее адаптируется, четверг и пятница проходят нормально, а в выходные режим опять смещается. Половина недели, даже большая часть — выпадает. Человеку трудно работать, трудно сосредоточиться. Поэтому должен быть регулярный график сна.

— А что вы посоветуете тем, кто привык засыпать в час — два ночи, а теперь хочет вернуться в нормальный режим. Как это плавно сделать?

— Да не надо это плавно делать, просто переходите на новый режим и все. Даже если не выспались, нужно вставать в определенное время, независимо от качества сна. Поначалу вы будете плохо засыпать, потому что биологические часы по-другому работают, их надо восстановить. У нас есть условные рефлексы, мы же биологические существа. Помните собаку Павлова? Когда колокольчик звонил, и давали пищу после этого. Сначала ничего не происходило, слуховым анализатором собака реагировала на звук. А через две недели, только зазвонит колокольчик — собака уже знает, что следующим этапом будет прием пищи. Так же и у нас со сном, нужно выработать условный рефлекс засыпаний, и тогда с этим проблем не будет.

— Вы верите тому, что люди во сне могут отправлять СМС-сообщения или проверять почту, не приходя в сознание?

— Если люди — лунатики, то да. Они же могут ходить, выполнять какие-то простые действия.

— Лунатизм — это заболевание? Оно лечится?

— Да, лечится. У детей в возрасте 8 — 12 лет это вообще считается вариантом нормы. Во взрослом же возрасте это нехорошо, особенно если человек способен выполнять сложные действия. Если просто встал, подошел к окну, постоял и лег — ничего страшного. Лунатизм — это нарушение двигательной активности во сне. 

У нас есть такая REM-стадия — фаза быстрых движений глазных яблок. В этот момент возникает состояние паралича сна, т.е. полностью отсутствуют какие-либо действия у человека, кроме движения глаз. В норме паралич сна сопровождает REM-фазу, человек в этот момент двигаться не может. Если бы у него не было отключения моторных функций, человек бы свои сны воспроизводил в постели. Грубо говоря, если ему снится, что он по Марсу бежит, то и в постели бы он бежал. Чтобы такого не было, есть такая функция паралича сна.

— А приходят к вам люди, которые мучаются навязчивыми сновидениями?

— Да, но это больше психофизиология. Седативными препаратами лечится, либо пытаемся углубить сон — увеличить продолжительность фаз глубокого сна, за счет сокращения времени пребывания в постели. Это основная когнитивная поведенческая техника при лечении инсомнии (бессонницы).

— Какие еще есть техники лечения нарушений сна?

— Есть контроль раздражителя, т.е. выполнение четких рекомендаций. Допустим, при проблемах засыпания, чтобы восстановить условный рефлекс, мы рекомендуем пациенту ложиться в кровать только тогда, когда он хочет спать. Если легли в постель и в течение пятнадцати минут не заснули, нужно встать с постели и не ложиться до тех пор, пока не почувствовали, что сможете заснуть. И так пока вы не будете засыпать в течение пятнадцати минут.

При этом за час до сна рекомендуется исключить просмотр телевизора, убрать все гаджеты, телефоны, смартфоны, ноутбуки, планшеты. Яркие вспышки света подавляют выработку мелатонина, и если человек засыпает под телевизор, это приводит к более поверхностному сну.

Будильник устанавливается на то время, в которое нужно встать, независимо от того, с какой попытки человек заснул.

Убираются из спальни часы, чтобы не контролировать время, если вы пробуждаетесь в течение ночи, так как это является частой проблемой для пациентов. Если человек начинает фиксировать время, то у него выстраивается в голове картинка отсутствия сна. Даже если он засыпает между этими пробуждениями, он не помнит, когда спит, но помнит, когда не спит. И в целом у него возникает впечатление отсутствия сна.

Поделитесь информацией с друзьями

Темы

COVID-19 АО "Алтайские луга" АО "Курорт Белокуриха" АО «Алтайские луга» АО «Курорт Белокуриха» АО"Алтайские луга" Активный отдых Акции Алтайская резиденция Деда Мороза Андреевская слобода Бакхаус Барон фон Альбрехт Белокуриха Белокуриха - 2 Белокуриха Village Белокуриха village Белокуриха-2 Белокурихафест Бесплодие Биатлон Блинная Большая Белокуриха Большой Алтай Водный мир Выгодные предложения Гороскоп Денисова пещера Дети Здоровье Инвестиционный форум Индюшиная ферма История Каникулы Кафе "Барон фон Альбрехт" Конференция Крепкий иммунитет Курортная поликлиника Курортная поликлиника. Здоровье Курортный сбор Кэшбэк Лечение Магазин Медицина Мифы Мишель Мишина гора Новый год Оздоровительная путевка Оздоровительные программы Отдых Отдых на Алтае Отдых с детьми Питание Праздник Предгорье Алтая Премиум Премиум + Премиум Check Up Премиум+ Путевка "Отдых" Путевки Развлекательные мероприятия Ресторан "Мишель" Рецепт Санаторий "Белокуриха" Санаторий "Катунь" Санаторий "Сибирь" Санаторно-курортная путевка Сибирское подворье Советы Спа-центр Спорт Строительство Терренкуры Трактир Гоголь Трактир дилижанс Туризм итоги года кафе "Барон фон Альбрехт" питание развлекательные мероприятия ресторан "Мишель" санаторий "Белокуриха" санаторий "Катунь" санаторий "Сибирь"